【健康報】上海兒童醫院兒聯體平台持續發力,“納裡處方”緩解兒科看病難

來源: 納裡健康    更新日期:2018-04-24

4月12日,李克強總理主持召開國務院常務會議指出要加快發展“互聯網+醫療健康”,二級以上醫院普遍提供預約診療、檢驗檢查結果查詢等線上服務,并大力推進遠程醫療覆蓋全國所有醫聯體和縣級醫院。這一會議方針亦是當下兒童醫療國情的重要體現。從政策逐步調整到二孩全面開放,我國兒童基數進一步擴大,兒童健康需求進一步增加,兒科,成為了是全國各地的“熱詞”之一,當然也包括上海市。兒科優質醫療資源短缺、不均衡,兒科醫生少且流失嚴重等問題,影響了患兒的就診體驗和診療選擇。如何解決兒科就診難題?有一家醫院或許已經找到了“解藥”。

早在2016年,在上海市兒童醫院便啟動了兒科醫療聯合體的建設,作為上海市多區協作、統籌運行的兒科醫療聯合團隊,以兒童醫院為核心,聯合靜安區、普陀區、嘉定區、長甯區四區衛計委,攜手四區所轄16家區級醫療機構組建而成。在兒聯體擁抱互聯網的過程中,納裡健康助力兒聯體互聯網平台、兒科示範化門診兩個項目的技術搭建,利用互聯網實現兒科診療協作信息聯通、區域遠程門診會診、兒科醫務人員遠程教學等服務的“組拳”出擊,促使優質醫療資源共享,解決基層醫療機構缺少兒科醫生的難題。

4月12日,上海市副市長翁鐵慧、市人民政府副秘書長宗明、衛計局副巡視員王磐石等一行人來到上海市兒童醫院泸定路院區,視察兒聯體的“互聯網+”建設。在于廣軍院長以及醫院各職能部門領導的陪同下,翁副市長了解了兒聯體平台的預約轉診、在線咨詢、遠程查房等功能與成果展示,對納裡健康基于移動端的智慧醫療平台表示認可。

翁副市長視察兒聯體平台的遠程查房功能

“兒聯體平台的推進,對全市的醫療健康服務做出了很大的貢獻,尤其是像西部片區的嘉定等區域基層醫療比較薄弱,平台對其有很大的幫扶作用。”在翁副市長稱贊與肯定的背後,平台是以怎樣互動聯結的方式,起到了強大的信息化支撐作用呢?

協同兒聯體互聯網平台,助推兒科遠程醫療

國内兒科發展面臨許多瓶頸和挑戰,一方面專科醫院常見病多發病積聚,疑難病危重症綜合診療相對分散,另一方面綜合醫院兒科面臨發展困境,臨床診療能力、醫療技術、人才梯隊培養亟待增強。發展遠程醫療,協調資源配置、綜合提升服務能力,成為了緩解兒科看病難的一劑良方。

上海兒童醫院兒科醫聯體的重點任務就是在成員單位全部建立信息化平台,使遠程診療成為常态,方便上下級醫院開展多項協同診治。在納裡健康的技術支撐下,兒聯體平台着力打造了五大中心:遠程醫療中心、遠程診斷中心、遠程教學中心、醫聯協作中心和患兒服務中心,着力推進以下五大功能模塊的開發:

一是線上預檢、精準預約。依托互聯網技術在線為患兒提供咨詢、預約、預檢服務,并根據預檢信息分診後,精确導流給相應的專家團隊及醫生。

二是遠程門診、聯合診療。異地患兒可以通過互聯網平台,在家門口與上海市兒童醫院的專家通過視頻問診的形式“面對面”交流,提高對優質醫療資源的可及性和常态化。

三是遠程會診、跨院協同。通過遠程視頻、臨床數據共享,在兒童醫院專家、下級醫院醫生、患兒共同參與下開展常規的遠程會診、遠程查房等多種形式的遠程診。

四是雙向轉診、綠色通道。基于病曆資料共享的“門診轉診”和“住院轉診”,兒童醫院為平台特設綠色通道,為兒聯體内特别緊急的轉診患者提供優先服務。

五是醫技協同、教學共享。建立同學科、跨區域的線上協作組織,通過遠程培訓教學、遠程影像閱片診斷等業務,将大牌專家的品牌和技術下沉到基層,提升基層醫生的醫療技術和服務能力。

于廣軍院長為翁副市長講解平台的總體架構

“分級診療就是要實現關口前移,資源下沉,那就要做好雙向轉診等遠程醫療服務。”翁副市長對落地分級診療制度舉措的高度概括,也是納裡健康一直在做的實事——借助“互聯網+”在醫療資源整合、醫療信息共享、健康教育及人才培養四個方面的工作路徑,聚焦其在提高基層兒科醫療服務水平、促進分級診療和推進醫療資源合理配置等方面的作用,大大提升了兒童醫院兒科醫療質量和安全,提升兒科學科整體優勢,從“軟合作”到“硬合作”,從原有單一合作模式轉變為醫、教、研全面深化合作,從而更好地為患兒服務。因此,“上海兒童醫聯體互聯網平台”也成為了醫院2018年重要工作部署之一。

“輸血+造血”,打造同質化兒科服務體系

去年兒童節前夕, "上海市兒童醫院嘉定兒科醫療聯合團隊"綜合性醫院"标準化示範兒科門急診"在嘉定南翔醫院建成啟用,在硬件設施、就診流程實現标準化的同時,通過納裡健康在此落地的遠程醫療協作平台,方便轄區兒童就近就醫、“定軌”就醫,在兒聯體成員單位内即可獲得“高水平、同質化”的診療。

今年5歲的錢蓓瑩(化名)小朋友由于持續咳嗽加發熱,于4月7日住進了南翔醫院,醫生對症用藥後,病情仍然沒有好轉,體溫一直盤旋在38℃,還出現了肺炎等症狀。4月12日,上海兒童醫院呼吸内科主任醫師董曉豔通過平台對患兒進行了遠程視頻查房,在查閱過患兒的肺部CT影像資料與病程記錄後,指導南翔醫院兒科醫生董蔚對其進行查體。在充分了解患兒的病症現狀後,給出了進一步的治療方案。

上海兒童醫院董曉豔醫生為南翔醫院患兒進行遠程視頻查房

南翔醫院董蔚醫生在上級醫生的指導下為患兒查體

翁副市長看到的這一幕,恰好是對兒聯體平台遠程醫療理念的呈現。而這樣便捷的就醫方式,對于像小蓓瑩這樣的幼兒家庭來說,能夠減少許多費時費力的麻煩與不便;對南翔醫院醫生來說,兒童醫院的專家通過兒聯體平台"下來了",能夠把家長的"不放心"轉變成"放心",讓自己的"沒信心"變得"有信心",業務能力得到很大提升;而兒童醫院的專家,将曾經奔忙于醫聯體醫院坐診看病的時間節省下來,集中力量去潛心進行臨床研究,主攻疑難雜症,實現大醫院精準治療的目标。

依托平台的智慧醫療技術,在南翔醫院就診的患兒目前可享受三大便利:一是通過南翔醫院兒科門診就診,醫生根據患兒病情,預約相應的兒童醫院專家,在每周三下午進行遠程會診;二是患兒在南翔醫院需要做CT、核磁共振等大型檢查和特殊檢驗項目,可由互聯網平台進行預約,根據預約時間直接到兒童醫院檢查,結果出來後經平台遠程傳達;三是開辟雙向轉診綠色通道,利用信息化手段,讓信息多跑腿,讓患兒少排隊。

在上海市兒童醫院于廣軍院長看來,"标準化示範兒科門急診"是實現遠程業務協作、兒科适宜技術推廣、高危兒管理等其他重點項目的載體,能夠促進市級優質兒科資源的下沉,也能夠為基層兒科服務能力的提升提供抓手,實現基層從"輸血"到"造血"的兒童健康服務能力的系統提升,增強區域内廣大兒童、基層兒科醫務人員和市級對口專家的獲得感和體驗感,推進兒科醫療分級診療的逐步實現。

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