【健康報】縣域醫共體“德清探索”受關注,納裡健康行之有道

來源: 納裡健康    更新日期:2018-09-26

      在實施健康中國戰略的大背景下,醫共體改革正如火如荼地展開,旨在整合醫療資源,解決老百姓看病難、看病貴問題。近年來湧現出許多廣為人知的地方試點,但縣情不同,改革路徑無法複制,無數難題依舊困擾更多縣域醫療改革者、探索者。

      如何保障醫共體改革紅利、政策優勢的持續性及轉化?“健康融入萬策”是醫共體建設成功的根本保障,怎麼融?如何解決城鄉醫療資源不均衡、醫療衛生服務不連續、重複浪費多等共性問題……在德清縣武康健康保健集團醫共體的組建運作過程中,我們或許能找到解決這些難題的方法。

      去年11月,在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院與納裡健康的助力下,由德清縣人民醫院整合3家縣級醫院和8家鎮(街道)衛生院資源組建的武康健保集團,正式啟動了縣域緊密型醫共體的建設工作,旨在提升基層醫療機構的服務能力,改善群衆就醫體驗。9月20日,浙江省醫共體改革現場會在德清召開,來自全國各地市醫療衛生行業近350名領導和專家組成的參訪交流組,共同探讨縣域醫共體改革“德清樣闆”的建設經驗。

德清縣人民醫院盛偉院長向參訪交流組領導介紹縣域醫共體的建設情況


發力就醫移動服務平台,共創“健康共同體”

      縱觀各地醫共體建設,我們可以看到,醫共體試圖勾畫出縮小版的“健康中國”。老百姓最青睐的是全生命、全周期的整合性照護服務,照護服務鍊太長,百姓消耗太大;太短,則不能完整覆蓋百姓需求。縣級城市當仁不讓成了最合适的試驗場。

      2017年,德清縣人民醫院揭牌成為邵逸夫醫院德清院區,雙方緻力于共建“健康中國示範縣”。這也為納裡健康雲平台在武康健保集團的落地運作鋪平了道路。

      在建設之初,團隊便堅定了自己的終極目标:一是以健康為中心,推動德清“健康共同體”創新試點;二是在醫共體内人事、薪酬、價格、醫 保等一體化的基礎上,将處于深水區的醫療衛生體制改革向前推了一把。

      由此,納裡健康首先從患者移動服務平台發力,通過建設微信就醫服務号,為德清城鄉居民提供健康自診、咨詢醫生、預約挂号、診間叫号、報告查詢、門診/住院線上繳費、健康教育等功能,建立起了院前預防、院中診療、院間轉診、院後康複的全程連續的診療服務閉環。

      與此同時,平台實現了集團内的互聯互通、資源共享,通過對接德清縣區域衛生決策分析系統,實現集團各成員單位業務數據的彙總與分析,有利于提升管理者的工作決策與綜合監管能力。


建立遠程會診中心,把患者留在基層

      做深做透服務文章,把患者留在基層,這是武康健保集團醫共體建設的終極目标,也是納裡健康依據縣域個性化醫療現狀所得出的結論。

      據悉,處于滬杭中間位置的德清縣交通十分便利,該縣的縣域外就診率曾高達64%。如何讓“留住患者”,是擺在集團醫共體面前的難題之一。而組建遠程醫療中心,則是集團與納裡健康團隊給出的答案。

      建立基于醫院原有家庭醫生簽約服務管理中心的雙明雙向轉診,實行包括238種分級診療疾病參考目錄和50種常見病種出入院标準和雙向轉診标準,引導病人在縣域内就診;落地聯結縣級醫院—鄉鎮衛生院、縣級醫院—省級醫院的遠程聯合門診、遠程會診等應用服務,促使省級優質醫療資源下沉,強化基層醫療服務能力;實現醫共體之間信息平台建設和數據整合,讓健康信息活起來……這些舉措的逐步落地,讓集團醫共體的服務變得“豐滿”起來,也使更多适宜患者能夠在家門口獲得上級醫院的醫療服務。

德清縣人民醫院嵇院長向參訪團領導介紹遠程會診中心的運行情況

      現場,在浙大邵逸夫醫院、德清縣人民醫院與洛舍鎮衛生院之間開展的一例遠程會診,讓我們看到了集團與納裡健康的努力成果。

      80歲高齡的沈阿婆,肢體出現不自主抖動已經一年了,近段時間因症狀加重前往社區衛生院就診。基層接診醫生經過初步病症診斷後,向縣人民醫院神經内科倪愛娜醫生發起了遠程會診讨論。倪醫生接到申請後,邀請邵逸夫醫院神經内科專家一同進行診斷。上級醫生在線查閱患者病曆資料後,将會診意見傳遞給基層醫生,幫助其更好地進行診斷治療。

      對上級專家業務的“解綁”,對基層醫生能力的提升,在這個過程中體現得淋漓盡緻。而事實往往勝于雄辯,“縣域内就診率提高了9個百分點,基層就診率達到65%以上,群衆對醫療服務滿意率達96%”,德清縣衛計局于近日公布的這組數據,是德清縣推進縣域醫共體建設試點将近一年後交出的滿意答卷,也是納裡健康雲平台遠程醫療服務“辦老百姓家門口的‘縣級醫院’”的初衷。


統一支付平台上線,助力“最多跑一次”

      已有30年吸煙史的老王最近反複咳嗽,他的兒子為他手機下載并注冊了健康德清APP,當天就成功預約了縣人民醫院專家、肺部CT并接受了檢查,完成快速繳費,整個流程一次都沒有到挂号繳費窗口。

      如此便捷的診療過程,仰賴于縣域醫共體統一支付平台的建立。項目于今年3月啟動,依托互聯網、雲計算、大數據、生物識别等先進技術,經過衛甯健康、納裡健康和其它技術廠商六個月的不懈努力,目前已接入德清全縣主要醫院和鄉鎮衛生院,基本覆蓋了縣域所有人群、所有場景、所有衛生服務。

居民關注納裡健康患者移動服務平台

      德清城鄉居民隻要使用智能手機,通過人臉識别認證登錄健康德清APP,就能一鍵完成挂号費和診療處方費的支付,醫保部分自動從個人賬戶扣除,自費部分通過第三方支付渠道進行支付,真正實現了把醫院的收費窗口放進手機裡。同時先确認再支付的模式,讓繳費細節更透明,而且不占用醫生後續診療時間,免除了線下排隊繳費的麻煩。

      統一支付平台作為縣域醫共體醫保和自付費用線上移動支付、線下實時支付的平台,有效推進了德清縣醫療服務領域的“最多跑一次”改革,使廣大人民群衆享受到了安全、便捷的就醫支付服務。同時,通過平台自動化、可視化的對賬流程,也減少了錯賬壞賬發生幾率,切實提高了财務人員工作效率和醫療機構管理效率。

      去年,“主動出擊”形成的縣域醫共體改革探索框架成為浙江省推動縣域醫共體建設試點工作指導意見的參考模闆。今年,“德清探索”經驗在浙江省衛生計生工作會議上被重點推介。未來,納裡健康将持續探索資源重置的新方式,“攪動”整個縣域的健康生态,助力德清成為新時代醫療衛生體制改革向深度突破的标杆!

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